لووکسین

اقرا هذه النشرة بعناية قبل البدء بتناول هذا الدواء.
وصفه هذا الدواء لك. لا تعطیه للآخرين. قد يضرهم، حتى لو کانت أعراضهم هي نفس اعراضک.
• هرمون الغدة الدرقية هو هرمون تنتجه الغدة الدرقية. يستخدم يفوثيروكسين لتحل محل هرمون الغدة الدرقية لدى الأشخاص الذين لا تعمل الغدة الدرقية بشكل صحيح. سوف تحتاج عادة إلى اتخاذ هذا الدواء لبقية حياتك، ويجب ألا تكف عن ذلك، أو تغيير الجرعة، دون ان تتحدث الى طبيبك أولا.
• هذا الدواء يمكن أن یؤثر على الطريقة التي تعمل بها الأدوية الأخرى (أنظر القسم 2 تناول أدوية أخرى). إذا كنت تأخذ أدوية للسيطرة على مرض السكري أو الوارفارين لمنع تجلط الدم، قد تحتاج إلى تعديل الجرعة من قبل الطبيب عند بدء أخذ أقراص يفوثيروكسين.
• سوف تبدأ تناول جرعة منخفضة من هذا الدواء (انظر القسم 3 'كيفية اتخاذ'). سيقوم الطبيب ثم زيادة الجرعة تدريجيا على فترات 3-4 أسبوع حتى يتم تصحيح مستويات هرمون الغدة الدرقية الخاص بك. هذا سوف يساعد على تقليل من الآثار الجانبية.
• سوف تحتاج إلى اختبارات الدم العادية بينما كنت تأخذ هذا الدواء.
• يمكن أن تؤخذ هذه الاقراص من قبل كل من البالغين والأطفال. إذا كنت تعطی هذا الدواء لطفلك تأكد من أنك تعرف كم عدد والمواعید لإعطاء أقراص (انظر القسم 3 'كيفية التناول') وما عن الآثار الجانبية (انظر القسم 4 'الآثار الجانبية المحتملة).
في هذه النشرة
1- ما هو يفوثيروكسين وکیف یستخدم
2- قبل التناول
3- كيفية التناول
4- الآثار الجانبية المحتملة
5-كيفية تخزين
6- للمزيد من المعلومات
1- ما هو يفوثيروكسين وکیف یستخدم
هرمون الغدة الدرقية هو هرمون الذي يتم انتاجه بشكل طبيعي في الجسم عن طريق الغدة الدرقية. يفوثيروكسين هو نسخة تركيبية من هذا الهرمون. هرمون الغدة الدرقية يتحكم بمقدار الطاقة التي يستخدمها الجسم. عندما لا تنتج الغدة الدرقية ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية (وهي حالة تعرف باسم الغدة الدرقية)، وتبطئ كثير من وظائف الجسم بعض الأعراض الأكثر شيوعا من الغدة الدرقية هي:
• التعب
• زيادة الوزن
• الشعور بالاكتئاب
تستخدم أقراص يفوثيروكسين لتحل محل هرمون الغدة الدرقية أن الغدة الدرقية الخاص بك لا يمكن ان تنتج ومنع أعراض قصور الغدة الدرقية. قبل بدء العلاج طبيبك سوف یجری اختبار الدم للعمل على مقدار يفوثيروكسين التي تحتاج إليها.
2- قبل تناول يفوثيروكسين
لا تأخذ هذا الدواء إذا كنت:
• لديک حساسية من يفوثيروكسين أو إلى أي من المكونات الأخرى (انظر القسم 6).
• تعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية التي تنتج الكثير من هرمون الغدة الدرقية (التسمم الدرقي)
• لديك أي شرط أن يؤثر على الغدد الكظرية (إذا كنت غير متأكد فان طبيبك سوف یكون قادر على تقديم المشورة لك)
• إذا كان أي من هذه تنطبق عليك، لا تأخذ هذا الدواء، وراجع الطبيب لمناقشة العلاج.
استشر طبيبك أو الصيدلي قبل تناول الاقراص يفوثيروكسين إذا كنت:
• تعاني مع نشط الغدة الدرقية لفترة طويلة
• تعاني من مشاكل في القلب بما في ذلك الذبحة الصدرية، ومرض الشريان التاجي أو ارتفاع ضغط الدم.
• تخضع للعلاج من مرض السكري. قد تحتاج جرعة من دواء لمكافحة السكري لان تتغير ويفوثيروكسين يمكن ان ترفع مستويات السكر في الدم.
• أكثر من 50 عاما من العمر.
اختبارات الدم
قبل البدء في اتخاذ يفوثيروكسين طبيبك سوف تفعل فحص الدم لمعرفة مدى هرمون الغدة الدرقية الغدة الدرقية يجعل وما جرعة من الدواء سوف تحتاج إليها. بمجرد البدء في تناول الدواء الطبيب سوف تريد أن يكون لديك اختبارات الدم العادية جيدا لترى كيف يعمل هذا الدواء.
تناول أدوية أخرى
تؤثر العديد من الأدوية على الطريقة التي يعمل بها يفوثيروكسين. قد تتأثر أيضا تأثيرات الأدوية الأخرى التي يفوثيروكسين.
يجب عليك إخبار الطبيب إذا كنت تأخذ أو البدء في اتخاذ أي أدوية أخرى، بما في ذلك أكثر من الأدوية المضادة، والعلاجات العشبية والفيتامينات.
الحالات التالية قد تؤثر على الطريقة التي يعمل يفوثيروكسين:
• الأدوية لعلاج الصرع مثل كاربامازيبين، فينيتوين، البريميدون والباربيتورات
• سيرترالين - يستخدم لعلاج الاكتئاب واضطرابات القلق
• مضادات الحموضة - يستخدم لعلاج عسر الهضم
• الأدوية التي تحتوي على أملاح الكالسيوم
• سيميتيدين - تستخدم للحد من حمض المعدة الزائد
• مثبطات مضخة البروتون مثل أوميبرازول، لانزوبرازول وبانتوبرازول - تستخدم لتقليل كمية حمض التي تنتجها المعدة
• sucralfate - يستخدم لعلاج ومنع قرحة المعدة والإثنى عشر
• colestyramine وكوليستيبول - تستخدم لعلاج ارتفاع مستوى الدهون في الدم
• البوليستيرين الراتنج sulphone - تستخدم لخفض مستويات عالية من البوتاسيوم في الدم
• الأدوية التي تحتوي على الحديد التي تؤخذ عن طريق الفم
• ريفامبيسين - تستخدم لعلاج الالتهابات
• imatinib - تستخدم لعلاج أنواع معينة من السرطان
• حاصرات بيتا مثل أتينولول وسوتالول - يستخدم لعلاج الضغط الدم المرتفع ومشاكل في القلب
• هرمون الاستروجين التي تحتوي على أدوية لعلاج بالهرمونات البديلة (HRT) وسائل منع الحمل (في 'حبة')
• الاندروجين تحتوي على أدوية لعلاج هرمون استبدال الذكورة
• الكورتيزون مثل هيدروكورتيزون وبريدنيزولون - يستخدم لعلاج الالتهاب
• اميودارون - تستخدم لعلاج عدم انتظام ضربات القلب
قد تتأثر يفوثيروكسين بالامورالتالية:
• الأدوية المضادة للتخثر لمنع تجلط الدم مثل الوارفارين
•لعلاج مرض السكري مثل الأنسولين والأدوية الميتفورمين
• مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل أميتريبتيلين، إيميبرامين وdosulepin
• الأدوية التي تحفز الجهاز العصبي الودي مثل الأدرينالين (ادرينالين - تستخدم لعلاج الحساسية الشديدة) أو فينيليفرين (احتقان وجدت في العديد من العلاجات البرد والانفلونزا)
• الديجوكسين - يستخدم لعلاج مشاكل في القلب
• الأدوية المضادة للالتهابات مثل الأسبرين أو الفنيل
• بروبرانولول - يستخدم لعلاج الضغط الدم المرتفع ومشاكل في القلب
• الكيتامين - يستخدم كمخدر. إذا كنت بحاجة إلى عملية جراحية، يرجى أخبر طبيبك أو طبيب التخدير التي تتخذونها يفوثيروكسين.
الحمل والرضاعة الطبيعية
إذا كنت حاملا وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، اوتخططین لتصبحین حاملا أو الرضاعة الطبيعية، أخبری طبيبك أو الصيدلي قبل تناول هذا الدواء. طبيبك سوف تقرر ما إذا كان يجب مواصلة العلاج مع يفوثيروكسين بينما كنت حاملا.
معلومات هامة عن بعض المكونات
إذا قال لک الطبيب أن لديك الحساسية لبعض السكريات، اتصل الطبيب قبل تناول هذا الدواء، حيث أنه يحتوي على اللاكتوز.
3- كيف تأخذ الدواء
قد يكون تناول هذا الدواء لبقية حياتك. دائما تأخذ أقراص يفوثيروكسين تماما كما قد قال لك طبيبك. إذا لم تكن متأكدا، تحقق مع طبيبك أو الصيدلي. وسيتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب، وسوف يعتمد على نتائج اختبارات الدم الخاصة بك. فإن الجرعة يجب أن تأخذ حسب الملصق على المرفق من الصيدلي الخاص بك. ابتلاع أقراص مع الكثير من الماء. يجب أن عادة تناول أقراص الخاص بك قبل وجبة الفطور أو وجبتك الأولى من اليوم.
الكبار:
الجرعة المعتادة هي البداية 50-100 ميكروغرام يوميا. طبيبك قد یزيد الجرعة التي تأخذها كل 3-4 أسابيع من 50 ميكروغرام حتى مستويات الصحيحة. هرمون الغدة الدرقية لديك قد تكون الجرعة اليومية النهائية تصل إلى 100-200 ميكروغرام يوميا.
المرضى أكثر من 50 عاما من العمر:
والجرعة المعتادة البداية أن يكون هناك أكثر من 50 ميكروغرام يوميا. ومن ثم يمكن زيادة الجرعة بنسبة 50 ميكروغرام كل 3-4 أسابيع حتى مستويات الصحيحة. هرمون الغدة الدرقية لديك والجرعة اليومية النهائية ستكون بين 50-200 ميكروغرام يوميا.
المرضى أكثر من 50 عاما مع مشاكل في القلب:
فإن جرعة البداية أن يكون 25 ميكروغرام يوميا أو 50 ميكروغرام كل يوم. ويمكن زيادة الجرعة بمقدار 25 ميكروغرام كل 4 أسابيع حتى مستويات الصحيحة لديك. هرمون الغدة الدرقية والجرعة اليومية النهائية تكون عادة ما بين 50-200 ميكروغرام يوميا.
إعطاء هذه الاقراص للأطفال:
الجرعة للأطفال تعتمد على العمر والوزن والحالة يعالجون بها. وسيتم رصد طفلك للتأكد من انه / انها تحصل على الجرعة المناسبة. يجب أن نعطيهم ما لا يقل عن نصف ساعة قبل وجبة الفطور أو وجبة الأولى من يومهم. إذا لزم الأمر، والقرص يمكن حله في 10-15ml من الماء وتعطى مع بعض أكثر سيولة (5-10ml). ينبغي أن تؤخذ القرص اذا حلت على الفور. لا تبقي المحلول لإعطاءه طفلك في وقت لاحق.
قصور الغدة الدرقية الخلقي لدى الرضع:
الشرط هوتم اذا ولد طفلك مع الغدة الدرقية التي لا تنتج ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية. جرعة البداية هي 10 -15 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم يوميا خلال الأشهر الثلاثة الأولى. وبعد ذلك يتم تعديل الجرعة اعتمادا على كيفية استجابة طفلك للعلاج.
قصور الغدة الدرقية المكتسب في الأطفال:
الشرط فيها توقف عمل الغدة الدرقية بشكل صحيح لطفلك لأنه قد تم مهاجمتها من قبل نظامهم المناعي، على سبيل المثال في الأطفال الذين يعانون من أحد أمراض المناعة الذاتية أو بعد التهاب فيروسي. جرعة البداية هي 12،5 حتي 50 ميكروغرام يوميا. يجب زيادة الجرعة تدريجيا كل 2-4 أسابيع اعتمادا على كيفية استجابة طفلك للدواء.
myxoedema الأحداث:
الشرط فيها الأطفال والمراهقين على تطوير الغدة الدرقية الشديدة (تنتج مستويات منخفضة جدا من هرمون الغدة الدرقية). جرعة البداية هي 25 ميكروغرام يوميا. وبعد ذلك يتم زيادة الجرعة بمقدار 25 ميكروغرام كل 2-4 أسابيع حتى يظهر طفلك أعراض خفيفة من فرط نشاط الغدة الدرقية (شرط حيث تنتج الغدة الدرقية الكثير من هرمون الغدة الدرقية). وبعد ذلك يتم تخفيض الجرعة قليلا.
في الأطفال أكثر من 1 سنة، في البداية 2.5-5 ميكروغرام لكل كيلوغرام من وزن الجسم يجب أن تؤخذ يوميا.
إذا تتناولت من يفوثيروكسين اکثرمما يجب
إذا كنت (أو شخص آخر) قد تناول الكثير من أقراص في نفس الوقت، أو كنت تعتقد أن الطفل قد تناول، اتصل بأقرب مستشفى قسم الطوارئ أو أخبر طبيبك فورا. ويمكن أن تکون علامات الجرعة الزائدة: الحمى، وألم في الصدر (الذبحة الصدرية)، تسابق أو عدم انتظام ضربات القلب، وتشنجات العضلات، والصداع، والأرق، تورد، والتعرق والإسهال. ويمكن لهذه الحالات ان تستغرق فترة تصل الى 5 أيام على ما يبدو.
إذا كنت قد نسيت لاتخاذ يفوثيروكسين
إذا كنت قد نسيت أن تأخذ جرعة خذها في اقرب وقت كما كنت تذكر إلا إذا كان ما يقرب من الوقت للجرعة القادمة. لا تأخذ جرعة مضاعفة. إذا كنت تنسى أن تعطي طفلك الجرعة، اتصل بطبيبك أو الصيدلي للحصول على مزيد من المشورة.
وقف أقراص:
هذه الاقراص هي للاستخدام على المدى الطويل. قد تحتاج إلى أخذها لبقية حياتك. لا تتوقف عن تناول أقراص ما لم یکن قد قال لك طبيبك أن تفعل ذلك.
4- الآثار الجانبية المحتملة
قد یعاني بعض الناس من الآثار الجانبية عند تناول هذا الدواء.
التوقف عن تناول أقراص والذهاب إلى المستشفى على الفور إذا كان لديك:
• رد فعل حساسية نادرة مثل تورم في الوجه واللسان والشفاه والحلق، وصعوبة في التنفس، وحكة شديدة في الجلد مع تورم، آلام المفاصل، والحساسية لأشعة الشمس، والشعور العام بأنها على ما يرام. قد تحتاج إلى عناية طبية عاجلة.
بعض المرضى قد تواجه رد فعل حاد لمستويات عالية من هرمون الغدة الدرقية. وهذا ما يسمى "أزمة الغدة الدرقية" ويجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كان لديك أي من الأعراض التالية:
• درجة حرارة عالية جدا؛ سرعة دقات القلب. عدم انتظام ضربات القلب. انخفاض ضغط الدم؛ فشل القلب؛ اليرقان. الارتباك. نوبات وغيبوبة
أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان أي من الآثار الجانبية التالية الاستمرار، سوءا أو إذا لاحظت أي آثار جانبية أخرى غير المذكورة.
معظم الآثار الجانبية هي مشابهة لأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية (حيث يجعل الغدة الدرقية الكثير من throxine) ومن المقرر ان الجرعة من الدواء تکون مرتفعة للغاية. وسوف تختفي عادة بعد تخفيض الجرعة أو التوقف عن أقراص. ومع ذلك، يجب عدم تغيير الجرعة أو التوقف عن الأقراص دون التحدث مع طبيبك أولا.
• الصداع
• احمرار
• ارتفاع في درجة الحرارة، والتعرق
• فقدان الوزن
• رعاش، والأرق، واستثارة، صعوبة في النوم (الأرق)
• زيادة الضغط حول الدماغ لدى الأطفال أن لا ينتج عن وجود ورم أو أمراض أخرى (ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة حميدة)
• ألم في الصدر (الذبحة الصدرية)، قصف، وعدم انتظام أو سرعة ضربات القلب
• الإسهال والقيء
• تشنجات العضلات، وضعف العضلات،
• تشوه الجمجمة لدى الرضع بسبب الإغلاق المبكر لينضم في عظم الجمجمة (تضيق القحف)
• قد يتباطأ النمو في الأطفال أو تتوقف بسبب التغيرات في نمو العظام
• عدم انتظام الدورة الشهرية
• عدم تحمل الحرارة
• فقدان الشعر المؤقت عند الأطفال
الإبلاغ عن الآثار الجانبية
إذا کانت لدیک أي آثار جانبية، یجب التحدث مع طبيبك أو الصيدلي أو الممرضة. وهذا يشمل أي آثار الجانبية المحتملة غير المدرجة في هذه النشرة. من خلال الإبلاغ عن الآثار الجانبية يمكن أن تساعد على توفير مزيد من المعلومات حول سلامة هذا الدواء.
5- كيفية تخزين
• يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال وحتی بعیدا عن انظارهم .
• لا تخزن فوق 25ºC. تخزين في العلبة الأصلية. إبقاء الحاويات في الكرتون الخارجي.
• لا تستخدم أقراص يفوثيروكسين بعد تاريخ انتهاء الصلاحية المذكور على الملصق / الكرتون / زجاجة. تاريخ انتهاء الصلاحية يشير إلى اليوم الأخير من ذلك الشهر.
• يجب أن لا يتم التخلص من الأدوية من خلال مياه الصرف الصحي أو النفايات المنزلية. اسأل الصيدلي كيفية التخلص من الأدوية التي لم تعد مطلوبة. سوف تساعد هذه التدابير لحماية البيئة
6- للمزيد من المعلومات
ما تحتوي علیه أقراص يفوثيروكسين
• المادة الفعالة (العنصر الذي يجعل عمل أقراص)هي اللامائية يفوثيروكسين الصوديوم. كل قرص يحتوي على إما 50 ميكروغرام أو 100 ميكروغرام من المادة الفعالة.
• المكونات الأخرى اللاكتوز، ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، حامض دهني و pregelatinised نشا الذرة.
ما يفوثيروكسين تبدو مثل حزمة أقراص ومحتويات
50 ميكروجرام أقراص بيضاء دائرية، محدب الوجهين، وأقراص غير المصقول.
100 ميكروجرام أقراص بيضاء، دائرية، محدبة الضحلة، وأقراص غير المصقول.
حجم العبوة هو 28 و 1000 قرص.
إذا كان لديك أي أسئلة أخرى، إسأل طبيبك أو الصيدلي.
المصدر : تحقيق راسخون 2015