الاخصاب هو اتحاد الحیوان المنوی مع البویضة الأنثویة. فی کل شهر مع کل دورة شهریة هناک عدد من البویضات تکون جاهزة للنضوج ،وهی على الأکثر واحدة ثم تتحرر بعد نضجها وتکون مستعدة للإخصاب. وتنضج هذه البویضة فی کیس مملوء بسائل فی المبیض یدعى الحویصلة . وفی منتصف الدورة الشهریة یحدث التبویض حیث ینفجر الکیس وتتحرر البویضة. ثم یتم استقطاب هذه البویضة فی الجزء الأول من قناة الرحم ( قناة فالوب ) المسماة (Fimbria) وتتحرک بمسارها داخل قناة الرحم.
وتبقى هذه البویضة صالحة للإخصاب لمدة 12-24 ساعة فقط، فإذا حدث ودخل الحیوان المنوی قناة عنق الرحم ثم تجویف الرحم فی قناة فالوب فی وقت الخصوبة الذی أشرنا إلیه سابقاً وهو منتصف الدورة الشهریة، وعند التقاء الحیوان المنوی بالبویضة یفرز الحیوان المنوی أنزیما معیناً یحطم القشرة الخارجیة للبویضة لکی یتمکن من الاندماج فی نواة البویضة وفی لحظة الالتحام هذه یتکون غطاء للبویضة المخصبة لا یَسمح بمرور حیوانات منویة أخرى. تسمى البویضة المخصبة ثم تبدأ بالانقسام وتستمر فی مرورها فی قناة فالوب لحین وصولها للرحم ویستغرق ذلک حوالی 7 أیام وتبقى البویضة المخصبة فی جوف الرحم حوالی یومین قبل أن تلتصق فی بطانة الرحم وتنمو وتسمى العملیة هذه Implantation .
العوامل المؤثرة على الاخصاب :-
1- العمر :-
یؤثر هذا على الرجل والمرأة معاً. وهذا یفسر سبب تکرار الإسقاط مثلاً مع تقدم عمر السیدة. کما أنّ اختلال عمل الهرمونات وظهور بعض المتغیرات فی الرحم مثل الأورام اللیفیة الحمیدة یزداد مع تقدم العمر وبشکل عام تنخفض الخصوبة بشکل واضح لدى السیدة بعد سن 38 إن تأثیر العمر یکون عادة أقل مع الرجل.
2- عدد مرات الجماع:- الزوجان اللذان تحصل بینهما عملیة جماع 3 مرات فی الأسبوع لدیهما إمکانیة حدوث الحمل بمعدل 3 أضعاف أولئک الذین یحصل بینهم جماع مرة واحدة فی الأسبوع.
3- البیئة والعادات الیومیة:- مع تطور الحیاة وجدت بعض المؤثرات مثل المصانع التی یلوث غبارها الجو، التدخین، الإفراط الشدید فی التمارین الریاضیة الذی یؤثر على إفراز الهرمونات (Gonadotropins FSH&LH) للجنسین کل ذلک ثبت أنّ له تأثیراً على الاخصاب.
- کیف نحدد الزوجین القادرین على الانجاب ، ألقلیلی الخصوبة ، أو غیر القادرین على الانجاب ؟
شکل عام فإِن أَیُّ زوجین عمر هما فی متوسط العشرینات ویمارسان الحیاة الجنسیة بشکل طبیعی لدیهما فرصة 1/4 للحمل فی الشهر وکذلک بمعدّل 9 من کل 10 أزواج سیتمکنان من الحمل خلال سنة. ویبقى العشر القلیل غیر القادر على الانجاب.
أ- یجب الأخذ بعین الاعتبار أنه کلما کان عمر المتزوجین، وخصوصاً الزوجة، أکبر یجب الإسراع بإجراء الفحوصات اللازمة وخصوصاً إذا کانت هناک ظواهر مرضیة تستدعی ذلک، مثل عدم انتظام الدورة أو ظهور الشعر فی المناطق غیر الطبیعیة عند المرأة، تداخلات جراحیة فی منطقة أحشاء الحوض ربما أدت إلى التصاقات، مشکلة واضحة عند الرجل مثل الخصیة الهاجرة وغیر ذلک.
ب- تبدأ التحالیل عادة أولاً بتحلیل السائل المنوی للرجل وقد یحتاج ذلک إلى تکراره أکثر من مرة، فحص ما بعد الجماع ، التأکد من حصول عملیة الإباضة. وهذه لها طرق متعددة یحددها الطبیب المعالج. أشعة الرحم الملونة . وإذا لم یحدد السبب من هذه التحالیل الأولیة یلجأ الطبیب المعالج إلى وسائل أکثر تعقیداً وفعالیةً مثل عملیة التنظیر والتی تعتبر تشخیصیة وعلاجیة فی آن واحد أغلب الأحیان.
ج- یجب التأکید على الزوج والزوجة بالحضور دوماً معاً وباستمرار العلاج عند طبیب أخصائی واحد، لأن قلق بعض الأزواج قد یدفعهم إلى رؤیة أکثر من طبیب فی فترات قصیرةٍ، وهذا یعرقل العلاج ولا یجدی إطلاقا.
4- وأخیراً ولیس آخراً ، فیجب على الرجل والمرأة تقبل الأمر الواقع، أی بمعنى آخر أنّ کثیراً من الرجال یحسون بالحرج النفسی والاجتماعی عندما یطلب منهم فحص السائل المنوی متصورین بأن ذلک یقلل من رجولتهم، وکذلک السیدات لأنهن یتصورن أن هذا یقلل من أنوثتهن. إن الوعی الصحی والثقافی یجب أن یتوفر لکی یتاح للطبیب المعالج إجراء الفحوصات اللازمة وإعطاء العلاج الصحیح للوصول إلى أفضل النتائج.
المصدر : تحقیق راسخون
/ج
