جراحی شکستگی و دررفتگی قدیمی لگن

پرسش :

خواهرم در بچگی تصادف کرد و مفصل ران او دچار شکستگی و دررفتگی شد. این شکستگی به درستی درمان نشده و همین امر موجب کوتاهی پای سمت چپ او گردید. آیا خواهرم که الان ۲۳ سال دارد و دردی هم در پا احساس نمیکند احتیاج به عمل دارد و اگر عمل نکند با بالا رفتن سن دچار مشکل میشود؟

پاسخ :
پاسخ از آقای دکتر مهرداد منصوری، متخصص ارتوپدی:
شکستگی لگن نامی برای دسته بزرگی از شکستگی ها است. این شکستگی ها عبارتند از:

- شکستگی های گردن استخوان ران
- شکستگی های استابولوم
- شکستگی های حلقه استخوانی لگن

هر کدام از این سه دسته شکستگی میتواند همراه با دررفتگی باشد و هر کدام از این شکستگی ها در صورت درمان ناقص میتوانند موجب کوتاهی اندام طرف آسیب دیده شود.

با این حال شکستگی های استابولوم در صورتیکه به درستی درمان نشود بیمار بعد از چند سال دچار آرتروز و ساییدگی شدید مفصل ران میشود و این ساییدگی با درد شدیدی همراه است. البته در مواردی که بد جوش خوردن شکستگی شدید نباشد بچه ها و جوانان ممکن است آن را به خوبی تحمل کرده و در زیادی نداشته باشند. با این حال درد میتواند در سنین بالاتر ایجاد شود.

بد جوش خوردن شکستگی های استابولوم در صورتیکه دردی نداشته باشد نیاز به درمان جراحی نداردو در صورتیکه این بد جوش خوردن موجب بروز آرتروز شده و لگن بیمار دردناک شود ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی تعویض مفصل ران وجود داشته باشد.

شکستگی های گردن استخوان ران و شکستگی های ناحیه اینترتروکانتریک وضعیت متفاوتی دارند. در صورت بد جوش خوردن این شکستگی ها، ممکن است اندام بیمار کوتاه شود ولی دردی وجود نداشته باشد. در این موارد در صورت زیاد بودن کوتاهی ممکن است بتوان با انجام عمل جراحی استئوتومی، بد جوش خوردگی را اصلاح کرده و طول اندام تحتانی را تا حد زیادی اصلاح کرد.

بد جوش خوردن شکستگی های حلقه لگنی میتواند موجب کوتاهی اندام تحتانی شود و میتواند با یا بدون درد باشد. در این موارد در صورتیکه مقدار کوتاهی اندام کم باشد میتوان آن را با استفاده از کفی های طبی در داخل کفش جبران کرد و در صورت زیاد بودن کوتاهی ممکن است نیاز به انجام عمل جراحی استئوتومی لگن برای اصلاح آن وجود داشته باشد.

​​​​​​​​​​​​​​منبع: ایران ارتوپد